👩⚕️👩⚕️ Diabētiskā apakšējo ekstremitāšu angiopātija: cukura diabēta ārstēšana

Pieejas apakšējo ekstremitāšu diabētiskās angiopātijas ārstēšanai

Diabētiska angiopātijas ir sarežģīta slimība, kas ietekmē asinsvadu sieniņu visu izmēru, no artērijas uz vismazāko kapilāru.

Šodien mēs runāsim par galējo diabētiskās angiopātijas ārstēšanu. Tā kā šī patoloģija attīstās cukura slimības dēļ, diabēta ārstēšanai ir jāsāk terapeitiskie pasākumi.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu diabētiskās angiopātijas ārstēšanas principi


Starptautiskā slimību klasifikācija traucējumi piešķirtais kods, 10,5 (1 tipa diabētu) un kodu 11.5 (T2DM). Terapeitiskās taktikas mērķis ir samazināt asinsvadu išēmiju un uzlabot vispārējo asins plūsmu.

Ja tas nav iespējams, un ir abscesi un nekrotiskie apgabali, ārstēšana tiek veikta vēnu operācijas nodaļās.

Diabētiskās angiopātijas ekstremitāšu (DAC) mērķis ir simptomu Provocateur: diabētu. Pacients maina ierasto zhizneuklad: atmet slikti ieradumi, mēģināt zaudēt svaru, un pielāgo veco diētu, veic profilakses slimos zarus.

Pirms vispārējās terapijas sākuma tiek veikta slimības diagnoze, kas ietver:

  • Asinsvadu statusa ultraskaņa;
  • angiogrāfija. Å is pētÄ«jums palÄ«dz saprast, cik labi ir asinsvadu kapacitāte.


Starp modernajām terapeitiskajām metodēm jāpiešķir:

  • limfomodulācija, kas palÄ«dz uzlabot asins limfas asinsriti. Å Ä« bezkontakta metode palÄ«dz efektÄ«vi noņemt audu pietÅ«kumu;
  • narkotiku ārstēšana;
  • fizikālā terapija;
  • Ä·irurÄ£iska iejaukÅ¡anās gadÄ«jumā, kad zāles un fizioterapija neizraisÄ«ja pareizu rezultātu.

Ir svarīgi saprast, ka DAK nav ātri izārstēts. Tomēr mūsdienu metodes dod pozitīvu rezultātu pat slimības beigu stadijā.

Amputācija tiek izmantota tikai ekstremālākajās situācijās (ar ekstremitāšu audu gangrenoziem bojājumiem).

Zāles

Veikta ar hronisku išēmiju.

Kādas zāļu grupas ir paredzētas diabēta slimniekiem?

Konservatīvās ārstēšanas pamatprincipi ir šādi:

  • InsulÄ«na terapija un zāles, kas pazemina cukura lÄ«meni asinÄ«s: Siofors, Glucophage, insulÄ«ns un diabēts. Plus diēta;
  • lipÄ«diem terapija. MērÄ·is ir normalizēt lipÄ«du metabolismu. Preparāti: simvastatÄ«ns vai atorvastatÄ«ns. Lieto iekÅ¡Ä·Ä«gi, ilgstoÅ¡i;
  • antikoagulanta terapija. MērÄ·is ir novērst trombozi, jo palielinās asinsreces laiks. Narkotikas, kurām ir šāda ietekme – heparÄ«ns, enoksaparÄ«ns. Sākotnējā devā heparÄ«ns ir 5 tÅ«kstoÅ¡i vienÄ«bu. un ievadÄ«t subkutāni vai intravenozi. EnoksaparÄ«ns – lÄ«dz 40 mg dienā parenterāli;
  • antibakteriāla ārstēšana. Ja tam ir pierādÄ«jumi;
  • antitrombocÄ«tu ilgstoÅ¡a terapija. Tās mērÄ·is ir uzlabot asins viskozitāti. UzņemÅ¡ana tikai zāļu perorāli (mg / dienā): klopidogrels – 300 Dipiridomol – 30-450, AspirÄ«ns – 100-300. Deva ir individuāla;
  • angioprotektori. Izmanto kā papildinājumu pamata ārstēšanai, lai uzlabotu asinsriti. PieÅ¡Ä·irtais ksantinols, pentoksifilÄ«ns vai alprostāns. Pēdējais ir lielisks vazodilatators un uzlabo plazmas viskozitāti. To var izrakstÄ«t pat jaundzimuÅ¡ajiem;
  • sāpju simptomu atviegloÅ¡ana ar pretiekaisuma lÄ«dzekļiem (nehormonālu). Ja tie nepalÄ«dz, morfÄ«na tipa opioÄ«dus ievada parastās devās;
  • pēdu higiēna. Tas ir ļoti svarÄ«gs ārstēšanas aspekts. Pacientam vienmēr jāvalkā ērti, nav berzēt kājas kurpes, kas spēj apstrādāt blisteros vai čūlas, likvidēt varžacis.

Vitamīni un homeopātiskās zāles

No vitamīnu preparātiem noteikts komplekss Tiogamma vai Berlition. Tās ievērojami uzlabo asinsrites veidošanos un stiprina asinsvadus. Homeopātijas terapija prasa daudz laika un prasa obligātu kvalificētu ārstēšanu.Lai lietotu, var ieteikt šādus homeopātiskos preparātus:

  • Sekale Kortunum. To lieto jebkura tipa diabēta gadÄ«jumā, kā arÄ« gangrēna un / vai diabētiskās pēdas gadÄ«jumā (DS);
  • Графитис. 2. tipa diabēta ārstēšana. Nav kontrindikāciju. Tas ir norādÄ«ts DS ārstēšanā;
  • Arsenik. To lieto insulÄ«nneatkarÄ«gam diabētam, un tas tiek parakstÄ«ts kopā ar cukura lÄ«meņa samazināšanas lÄ«dzekļiem. Kurss ilgst 2 vai vairāk mēneÅ¡us. Zāles nav blakusparādÄ«bas. Bet ar alkohola atkarÄ«bu to nevajadzētu lietot.

Jāņem vērā homeopātisko līdzekļu lietošanas īpatnības: tās var izraisīt labklājības pasliktināšanos pirmajās 10-12 dienās. Ja nav pozitīvas dinamikas, mums jāapspriež un jāpielāgo turpmākā terapija ar ārstu.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes diabēta slimniekiem

Ķirurģiskā iejaukšanās diabētiskās angiopātijas gadījumā tiek veikta kā pēdējā iespēja, lai atjaunotu bojāto asinsritumu un noņemtu nekrotiskās zonas.

Ja jums ir notikušas neatgriezeniskas izmaiņas augšstilba artērijas un paceles reģionā, un to ierobežojums ir novērota vairāk nekā 50%, tiek piešķirts platība:

  • trombectomija. Tādā gadÄ«jumā trombi tiek izņemti no veidoÅ¡anās vietas un izņemti no traukiem. MÅ«sdienÄ«gāka metode ir endovaskulāra. Å ajā gadÄ«jumā ir plānota trombu veidoÅ¡anās vieta, un tā malā ir izveidots neliels iegriezums. Tad ievieto Ä«paÅ¡u katetru, kas izvelk asins sarecēšanu;
  • manevrēšana. Tās ir Ä«paÅ¡as protēzes, kas veido saites ar blakus esoÅ¡ajiem kuÄ£iem. Operācijā ir daudz kontrindikāciju;
  • endarterektomija. Å Ä« operācija ir saistÄ«ta ar Ä·irurga asinsvadu sieniņas iekÅ¡pusē esošās aterosklerozes plāksnes tÄ«rÄ«Å¡anu. Tā rezultātā palielinās artērijas lÅ«menis, ļaujot asinÄ«m brÄ«vi cirkulēt. Dažreiz tas tiek kombinēts ar manevrēšanu;
  • profundoplastika. PieÅ¡Ä·irts par kritisko išēmijas augšējā augÅ¡stilba zonā, kur aterosklerotisko plāksnÄ«Å¡u saÅ¡aurina lÅ«menu tik daudz artērijas stilba ka asinis nevar iekļūt tajā. Operācijas nozÄ«me dziļās artērijas plāksnēs un tālāk palielinot tās diametru ar plāksteri. Risks ir mazs: mazāk nekā 1%;
  • stenting. Izmantojot Ä«paÅ¡u vadu (stenta) konstrukciju, paplaÅ¡iniet kuÄ£a Å¡aurākās vietas. IerÄ«ce ir iztaisnota ar Ä«paÅ¡u balonu kritiskajā vietā, un viņš, paplaÅ¡inot plaisu, paliek tur mūžīgi;
  • balonu dilatācija. Caur punkciju ādā ievieto katetru, kura galā ir mazs balons. Tā tiek piepÅ«sts Ä«stajā vietā, ir izlÄ«dzināšanās plāksnes, un caurlaidÄ«bu kuÄ£a tiek atjaunota. Bet, tā kā pastāv atkārtotas stenozes iespēja, Å¡Ä« operācija tiek papildināta ar stentu.

Diagnozējot gangrēnu, apakšējā daļa, diemžēl, tiks amputēta.

Gūžas šūnām un audu šūnu nekrozei ir nepieciešama obligāta sanācija. Šīs darbības ietver infekciozā fokusa atrašanu un tā novadīšanu (tīrīšana). Šāda ārstēšana neatbrīvo problēmu, bet neļauj gludo procesu tālāk izplatīties.

Mūsdienu fizioterapijas procedūras

Diabēts baidās no šī līdzekļa, piemēram, uguns!

Jums vienkārÅ¡i jāpiemēro …

Samazināts cukurs

Uzziniet vairāk

pozner.ru

Fizioterapija spektrs sastāv no dažādām procedūrām, kas nodarbina tādus fiziskus faktorus, piemēram, pašreizējo un gaismas, gaisa un magnētiskā starojuma, ūdens un siltuma. Metodes tiek pastāvīgi pilnveidotas.Galvenais uzsvars uz ekstremitāšu angiopātijas ārstēšanu tiek veikts ar elektroforēzi un ultraskaņas terapiju.


Papildus tam var iecelt:

  • magnetoterapija un dubļu terapija;
  • kāju vannas un masāža (aparatÅ«ra vai rokasgrāmata);
  • sinusoidālās strāvas;
  • limfomodulācija;
  • decimetra terapija: ietekmē apakÅ¡stilba zonu.

Lai stimulētu aizkuņģa dziedzera funkcijas un ir efektÄ«vs elekroforez lietot narkotikas: nikotÄ«nskābe, heparÄ«nu, kālija un magnija preparātus. ProcedÅ«ra indicēta ar mērenu diabētu. Ilgums – 10-12 sesijas un tikai slimnÄ«cā.

Kā ārstēt tautas līdzekļus?

Tautas terapiju var izmantot papildu pasākumu veidā, lai ārstētu DAC:

  • kumelÄ«te. Tas palÄ«dz atgÅ«t cukuru normāli, un tam ir lielisks pretmikrobu un svÄ«tru efekts, mazina zarnu spazmas. Recepte: 1 pilna st.l. Aptieka kumelÄ«te (vai trÄ«s gatavie filtru maisiņi) ielej verdoÅ¡u Å«deni (1 tase) un infÅ«zijas uz 20 minÅ«tēm. IegÅ«tais tilpums ir sadalÄ«ts 2 ēdienos 100 ml pirms ēdienreizēm. Var izmantot kā kompresiju slimÄ«bas vietās;
  • salvija. Augam ir Ä«paÅ¡ums, lai normalizētu insulÄ«na sekrēciju un uzlabotu imunitāti. Recepte: 2 pilnus ēdamkarotes.Izejvielu lapas ielej 400 ml verdoÅ¡a Å«dens un atstāj 1 stundu. Paņem tēju: pusi tasi pirms ēšanas. AizsardzÄ«bas lÄ«dzeklis ir jālieto visu dienu;
  • dandelion. Katru dienu ir ieteicams sagatavot Å¡Ä·Ä«dumu no augu saknēm. Recepte: 1 ēd.k. sasmalcinātas saknes uz 1 ēdamkarote. verdoÅ¡s Å«dens. JÅ«s varat vienkārÅ¡i ēst piena lapas svaiga formā. Lai to izdarÄ«tu, mazgājiet 5 lapas, sagrieziet tās un pievienojiet tējkaroti augu eļļas pēc garÅ¡as;
  • kliņģerÄ«te. Tas ir indicēts ādas slimÄ«bām un aterosklerozei, jo tai ir spēcÄ«gākā pretmikrobu iedarbÄ«ba. Lai izārstētu ādas slimÄ«bas vai brÅ«ces, uzklājiet augu sulu. Kompresi tiek izgatavoti no tā. JÅ«s varat lietot un ziedi. Recepte: 100 g augu ziedu sasmalcina un ielej 2,5 ēd.k. saulespuÄ·u eļļa (ļoti karsti, bet ne vārÄ«ta). Pēc 2 nedēļām, kad tā ir uzstājusies, ziede ir gatava.

Secinājums par kāju un roku kuģu ultraskaņu

Labi zināt! Problēmas ar cukura lÄ«menis laika gaitā var izraisÄ«t visu Ä·ekars slimÄ«bām, piemēram, redzes problēmas, ādai un matiem, izskatu čūlu, gangrēna un pat vēzi! Cilvēki, kurus māca rÅ«gta pieredze, lai normalizētu cukura lÄ«meni, ir …
LasÄ«t vairāk … "Šāda veida pētÄ«jumi tiek uzskatÄ«ti par vismodernākajiem un informatÄ«vākiem.

Ultraskaņas skenēšana nodrošina vizuālu stāvokļa atspoguļojumu kuģos.

Ja jūs veicat procedūru ultraskaņas pārbaudes telpā, rezultāts tiks sniegts rakstiska atzinuma formā. Tas ir diezgan grūti saprotams patstāvīgi.

Atšifrējiet ārsta aprakstu, viņš (ja nepieciešams) arī iecels un pēc tam veiks ārstēšanu. Ja pētījumu veic pats ķirurgs, skenēšanas un diagnozes rezultāts tiks piegādāts nekavējoties.

Asinsrites stāvoklis tiek novērtēts pēc sekojošām indikācijām:

  • asinsspiediena lielumu starpÄ«ba, kas novērota potÄ«tes un pleca zonā. Norma ir 0,9. Zemākās vērtÄ«bas norāda esoÅ¡o stenozi;
  • maksimālais asins plÅ«smas ātrums augÅ¡stilba artērijā un apakÅ¡stilbā;
  • asinsvadu rezistence;
  • asinsvadu sienu biezums;
  • pulsācijas ātrums.

Saistītie videoklipi

Par cukura diabēta apakšējo ekstremitāšu angiopātijas ārstēšanu video:

Diabēta angiopātija, lai gan ir milzīga komplikācija, bet to var izārstēt. Pacientiem vajadzētu pastāvīgi kontrolēt asinis un ievērot visus ārsta norādījumus.

Like this post? Please share to your friends:
Atbildēt

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: