👩⚕️👩⚕️LADA 1. tipa cukura diabēts maigā formā, slēpts kā 2. tipa diabēts

LADA 1. tipa cukura diabēts maigā formā

LADA – latentais autoimÅ«nais diabēts pieauguÅ¡ajiem, angļu valodā latentais autoimÅ«nais diabēts pieauguÅ¡ajiem. Å Ä« slimÄ«ba sākas 35-65 gadu vecumā, biežāk 45-55 gados. Cukurs asinÄ«s paceļas mēreni. Simptomi ir lÄ«dzÄ«gi 2. tipa diabēta gadÄ«jumiem, tāpēc endokrinologi visbiežāk nepareizi veic diagnozi. Faktiski LADA ir 1. tipa cukura diabēts vieglā formā.

Ielādē …

Diabēts LADA prasa īpašu ārstēšanu. Ja ārstējat to, kā parasti ārstējat 2. tipa diabētu, tad pēc 3-4 gadiem pacients jāpārceļ uz insulīnu. Slimība strauji kļūst smagāka. Ir nepieciešams izdalīt lielas insulīna devas. Cukurs asinīs skumjas. Veselības stāvoklis vienmēr ir slikts, diabēta sarežģījumi strauji attīstās. Slimības kļūst invalīdiem un mirst.

Krieviski runājošās valstīs vairāku miljonu cilvēku dzīvo ar 2. tipa diabēta diagnozi. No tiem 6-12% faktiski ir LADA, bet viņi par to nezina. Un patiesībā cukura diabēts LADA ir jāizturas atšķirīgi, pretējā gadījumā rezultāti būs katastrofāli. Sakarā ar nepareizu diabēta diagnozes noteikšanu un ārstēšanu katru gadu desmitiem tūkstošu cilvēku mirst. Iemesls ir tas, ka lielākā daļa endokrinologu nezina, kas ir LADA. Viņi visi pacienti pēc kārtas diagnosticēti ar 2. tipa cukura diabētu un nosaka standarta terapiju.

Late saturoÅ¡s autoimÅ«nais diabēts pieauguÅ¡ajiem – analizējam, kas tas ir. Latent ir paslēpts. SlimÄ«bas sākumā cukurs paaugstinās mēreni. Simptomi ir slikti izteikti, pacienti to noraida vecuma izmaiņām. Tādēļ, kā likums, slimÄ«ba tiek diagnosticēta pārāk vēlu. Tas var bÅ«t noslēpumaina vairākus gadus. 2. tipa diabēta gadÄ«jumā parasti ir tāda pati latentā plÅ«sma. AutoimÅ«na – slimÄ«bas cēlonis ir imÅ«nās sistēmas uzbrukumi aizkuņģa dziedzera beta Å¡Å«nām. Å Ä« LADA atÅ¡Ä·iras no 2. tipa cukura diabēta, un tādēļ tas jārisina atÅ¡Ä·irÄ«gi.

Kā pareizi diagnosticēt

LADA vai 2. tipa cukura diabēts – kā tos atÅ¡Ä·irt? Kā pareizi diagnosticēt pacientu? Lielākā daļa endokrinologu uzdod Å¡os jautājumus, jo viņi pat nezina par LADA diabētu. Viņi Å¡o mācÄ«bu priekÅ¡metu izlaiž klasē medicÄ«nas skolā un pēc tam kvalifikācijas celÅ¡anas kursos. Ja cilvēkam vidējais un vecums ir paaugstināts cukurs, viņam tiek automātiski diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts.

Ja pacientam nav liekā svara, viņam ir slaids uzbūve, tad tas ir tieši LADA, nevis 2. tipa diabēts.

Kāpēc ir svarÄ«gi atÅ¡Ä·irt LADA un 2. tipa cukura diabētu klÄ«niskā situācijā? Tā kā ārstēšanas protokoliem jābÅ«t atÅ¡Ä·irÄ«giem.2. tipa diabēta pacientiem vairumā gadÄ«jumu ir paredzētas tabletes, kas samazina cukuru. Tie ir sulfonilurÄ«nvielas atvasinājumi un mālu minerāli. Slavenākais no tiem – Manin, glibenklamÄ«du, glidiab, diabefarm, diabeton, gliklazÄ«du, Amar glimepirod, glyurenorm, NovoNorm un citi.

Å Ä«s tabletes ir kaitÄ«gas cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, jo viņi "pabeidz" aizkuņģa dziedzeri. Lasiet vairāk par diabēta zālēm. Tomēr pacientiem ar autoimÅ«na diabētu, LADA, tie ir 3-4 reizes bÄ«stamāki. Tā kā, no vienas puses, imÅ«nsistēma uzbrÅ«k pie sava aizkuņģa dziedzera, bet otrā – par kaitÄ«gām tabletēm. Tā rezultātā beta Å¡Å«nas ātri iztukÅ¡o. Pacients ir jāpārvieto uz insulÄ«nu lielās devās pēc 3-4 gadiem, labākajā gadÄ«jumā 5-6 gadu laikā. Un tur un "melnā kaste" nav tālu … Valsts – stabilu ekonomiku, nevis pensiju maksājumus.

LADA atšķiras no 2. tipa diabēta:

  1. Kā parasti, pacientiem nav liekā svara, viņiem ir tievs ķermeņa uzbūve.
  2. C-peptīda līmenis asinīs samazinājās, gan tukšā dūšā un pēc glikozes stimulācijas metodi.
  3. AsinÄ«s tiek konstatētas antivielas pret beta-Å¡Å«nām (GAD – biežāk, ICA – retāk). Tas ir pazÄ«me, ka imÅ«nsistēma uzbrÅ«k aizkuņģa dziedzerim.
  4. Ģenētiskā testēšana var būt nosliece uz autoimūnu uzbrukums beta kletki.Odnako, tas ir dārgi un var iztikt bez tā.

Galvenā zÄ«me – liekā svara klātbÅ«tne vai trÅ«kums. Ja pacients ir plāns (slaids), tad viņam noteikti nav 2. tipa cukura diabēta. ArÄ«, lai pārliecinātos diagnosticētu, pacients tiek nosÅ«tÄ«ts, lai veiktu asins analÄ«zi C-peptÄ«dam. JÅ«s varat veikt vairāk analÄ«zes antivielām, bet tā ir dārga par cenu, un tā nav pieejama visur. PatiesÄ«bā, ja pacientam ir plānas vai liesas Ä·ermeņa uzbÅ«ve, tad Å¡Ä« analÄ«ze nav ļoti nepiecieÅ¡ama.

Pacientiem ar aptaukošanos ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs notiek arī LADA cukura diabēts. Diagnozei viņiem jāpieņem testi par C-peptīdu un antivielām pret beta šūnām.

Oficiāli ieteicams, lai pārbaudÄ«tu uz antivielas pret GAD beta Å¡Å«nas pacientu ar 2. tipa diabētu, kam aptaukoÅ¡anos. Ja Å¡Ä«s antivielas ir atrodamas asinÄ«s, tad paziņojums saka – ir kontrindicēts izrakstÄ«t tabletes sulfonilurÄ«nvielas un glinides. Å o tableÅ¡u nosaukumi ir uzskaitÄ«ti augstāk. Tomēr jÅ«s jebkurā gadÄ«jumā neievērojat tos, neatkarÄ«gi no testu rezultāta. Tā vietā kontrolējiet diabētu ar zemu ogļhidrātu diētu.Lasiet soli pa solim 2. tipa diabēta ārstēšanas metodi. Tālāk ir minētas LADA diabēta ārstēšanas nianses.

Diabēta ārstēšana LADA

Tāpēc, noskaidrojot diagnozi, tagad noskaidrosim ārstēšanas nianses. Galvenais cukura diabēta LADA ārstēšanas uzdevums ir aizkavēt insulīna veidošanos aizkuņģa dziedzerī. Ja šo mērķi var sasniegt, pacients dzīvo ļoti vecumā, bez asinsvadu komplikācijām un nevajadzīgām problēmām. Jo labāk ir saglabāt insulīna ražošanu ar beta šūnām, jo ​​vieglāk tas ir jebkuram diabētam.

Ar diabētu, LADA, Jums nekavējoties jāsākas insulīna griešanai nelielās devās. Pretējā gadījumā tev ir jāsakrata "pilnīgi" un jācieš no nopietnām komplikācijām.

Ja pacients ir šāda veida diabētu, imūnsistēma uzbrūk virsnieres, iznīcinot beta šūnas, kas ražo insulīnu. Šis process ir lēnāks nekā ar tradicionālo 1. tipa cukura diabētu. Kad visas beta šūnas mirst, slimība kļūst sarežģīta. Cukura "izslēgts skalas", ir nepieciešams ievilināt lielas insulīna devas. Glikozes rausmas asinīs turpinās, insulīna injekcijas nespēj tās nomierināties. Diabēta komplikācijas strauji attīstās,pacienta dzīves ilgums ir mazs.

Lai aizsargātu beta Å¡Å«nas no autoimÅ«niem uzbrukumiem, Jums jāuzsāk insulÄ«na injicēšana pēc iespējas agrāk. Vislabākais – tÅ«lÄ«t pēc diagnosticēšanas. InsulÄ«na injekcijas pasargā aizkuņģa dziedzeri no imÅ«nās sistēmas uzbrukumiem. Tie ir nepiecieÅ¡ami galvenokārt Å¡im nolÅ«kam, un mazākā mērā – lai normalizētu cukura lÄ«meni asinÄ«s.

Algoritms diabēta ārstēšanai LADA:

  1. Iet uz zemu ogļhidrātu diētu. Tas ir galvenais cukura diabēta kontroles līdzeklis. Neievērojot zemu ogļhidrātu diētu, visi citi pasākumi nepalīdzēs.
  2. Lasiet rakstu par insulīna atšķaidīšanu.
  3. Lasiet rakstus par ilgstošu insulīna Lantus, levemiru, protafānu un ātras insulīna devu aprēķināšanu pirms maltītes.
  4. Sāciet pakāpeniski paildzināt insulīnu, pat ja zema ogļhidrātu satura dēļ uz tukšā dūšas un pēc ēšanas cukurs nepārsniedz 5,5-6,0 mmol / l.
  5. InsulÄ«na devas bÅ«s vajadzÄ«gas zemas. Ieteicams karbonizēt Levemir, jo to var atÅ¡Ä·aidÄ«t, un Lantus – nē.
  6. PaplaÅ¡inātu insulÄ«nu jātÄ«ra, pat ja cukura daudzums tukšā dūšā un pēc ēšanas nepārsniedz 5,5-6,0 mmol / l. Un vēl jo vairāk – ja tas pieaugs.
  7. Uzmanīgi noskaidrojiet, kā jūsu cukurs uzvedas dienas laikā.Izmēģiniet to no rīta tukšā dūšā, katru reizi pirms ēšanas, pēc tam 2 stundas pēc ēšanas, naktī pirms gulētiešanas. Reizi nedēļā mēra arī nakts vidū.
  8. Par cukura indikatoriem palieliniet vai pazeminiet ilgstošā insulīna devu. Jums var būt nepieciešams to sagriezt 2-4 reizes dienā.
  9. Ja, neraugoties uz ilgstoÅ¡a insulÄ«na injekcijām, cukurs pēc ēdienreizēm saglabājas paaugstināts – pirms ēšanas ir nepiecieÅ¡ams arÄ« ātri ievilkt insulÄ«nu.
  10. Nelietojiet tabletes no diabēta – sulfonilurÄ«nvielas atvasinājumus un māliem. Populārāko no tiem vārdi ir uzskaitÄ«ti iepriekÅ¡. Ja endokrinologs mēģina jums parakstÄ«t Å¡Ä«s zāles – parādiet viņam Å¡o vietni, veiciet paskaidrojumus.
  11. Siofors un Glucophage tabletes ir noderÄ«gi tikai pacientiem ar cukura diabētu ar aptaukoÅ¡anos. Ja jums nav liekā svara – nelieciet to.
  12. Fiziskā aktivitāte ir svarīgs līdzeklis cukura diabēta kontrolei pacientiem ar aptaukošanos. Ja jums ir normāls ķermeņa svars, tad veiciet fizisko audzināšanu vispārējās veselības veicināšanai.
  13. Jums nevajadzētu būt garlaicīgi. Meklējiet dzīves jēgu, izvirziet dažus mērķus. Darīt to, kas jums patīk vai lepoties. Jums ir nepieciešams stimuls dzīvot ilgāk, pretējā gadījumā nav jācenšas kontrolēt diabētu.

Galvenais cukura diabēta kontroles lÄ«dzeklis ir zemu ogļhidrātu uzturs. Fiziskā audzināšana, insulÄ«ns un zāles – pēc tās. Ar cukura diabētu, LADA, jums jebkurā gadÄ«jumā ir nepiecieÅ¡ams izdalÄ«t insulÄ«nu. Å Ä« ir galvenā atÅ¡Ä·irÄ«ba no 2. tipa cukura diabēta ārstēšanas. Mazu insulÄ«na devu injekcijas jāveic, pat ja cukurs ir gandrÄ«z normāls.

MērÄ·a koncentrācija asinÄ«s ir 4,6 ± 0,6 mmol / l tukšā dūšā un pēc ēšanas. Jebkurā laikā tai jābÅ«t vismaz 3,5-3,8 mmol / l, ieskaitot nakts vidÅ«.

Sāciet ar ilgstoÅ¡a insulÄ«na injekcijām nelielās devās. Ja pacients vēro diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, insulÄ«na devas ir minimālas, mēs varam teikt, homeopātiskās. Turklāt pacientiem ar cukura diabētu LADA parasti nav liekā svara, un plāniem cilvēkiem ir pietiekami daudz insulÄ«na. Ja jÅ«s ievērosiet Å¡o režīmu un disciplinēti ieÄ·ersit insulÄ«nu, turpināsies aizkuņģa dziedzera beta Å¡Å«nu darbÄ«ba. Pateicoties tam, jÅ«s parasti varat dzÄ«vot lÄ«dz 80-90 gadiem vai ilgāk – ar labu veselÄ«bu, bez lēkmes cukura un asinsvadu komplikācijām.

Cukura diabēts, kas pieder pie sulfonilurÄ«nvielas atvasinājumu grupas un māla grupas, ir kaitÄ«gs pacientiem. Jo tie iznÄ«cina aizkuņģa dziedzeri, tāpēc beta Å¡Å«nas mirst ātrāk.Pacientiem ar cukura diabētu LADA ir 3-5 reizes bÄ«stamāka nekā pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Tā kā cilvēkiem, kuri cieÅ¡ no LADA, viņu imÅ«nsistēma iznÄ«cina beta Å¡Å«nas, un kaitÄ«gās tabletes pastiprina uzbrukumus. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu apstrādāts nepareizi "pabeidz" aizkuņģa dziedzeris uz 10-15 gadiem, un pacientiem ar LADA – parasti 3-4 gadus. NeatkarÄ«gi no diabēta jums – atmest kaitÄ«gas tabletes, vērot zemu ogļhidrātu diētu.

Dzīves piemērs

Sieviete, 66 gadi, augstums 162 cm, svars 54-56 kg. 13 gadu diabēta pieredze, autoimÅ«nais tiroidÄ«ts – 6 gadi. Cukurs asinÄ«s dažkārt sasniedz 11 mmol / l. Tomēr lÄ«dz brÄ«dim, kad esmu iepazinies ar Diabet -Med.Com vietni, es nesekoju, kā tā dienas laikā mainās. SÅ«dzÄ«bas par diabētisko neiropātiju – kājas sadedzina, tad audzē vēsāk. IedzimtÄ«ba ir slikta – manā tēvam bija amputācija ar cukura diabētu un gangrēnu. Pirms pārejas uz jaunu ārstēšanu pacients saņēma Siofor 1000 divas reizes dienā, kā arÄ« Tiogamma. InsulÄ«ns nav iedragājis.

Autoimūnais tiroidīts ir vairogdziedzera funkciju pavājināšanās, jo to ietekmē imūnsistēma. Lai atrisinātu šo problēmu, endokrinologi ir izrakstījuši L-tiroksīnu. Pacients to uzņem, pateicoties normālam vairogdziedzera hormona līmenim asinīs. Ja autoimūnais tiroidīts tiek kombinēts ar cukura diabētu, tas droši vien ir 1. tipa cukura diabēts.Ir arī raksturīgi, ka pacientam nav liekā svara. Tomēr vairāki endokrinologi neatkarīgi diagnosticēja 2. tipa cukura diabētu. Ir iecelti vai izvirzīti pieņemt Siofor un ievērot zemu kaloriju diētu. Viens no kalnu ārstiem teica, ka no problēmas ar vairogdziedzera palīdzēs atbrīvoties no datora mājā.

No vietnes Diabet-Med.Com autora, pacients atklāja, ka viņai patiešām ir LADA 1. tipa cukura diabēts maigā formā, un ir nepieciešams mainīt ārstēšanu. No vienas puses, ir slikti, ka viņas 13 gadus ir nepareizi ārstēti, un tādēļ ir attīstījusies diabētiskā neiropātija. No otras puses, viņa bija neticami laimīga, ka viņa nesaņēma tabletes, kas stimulētu insulīna ražošanu aizkuņģa dziedzerī. Pretējā gadījumā līdz šim būtu bijis tik viegli atbrīvoties. Kaitīgas tabletes "nogatavo" aizkuņģa dziedzeri 3-4 gadus, pēc kuras diabēts kļūst smags.

Pārejas rezultātā uz zemu ogļhidrātu diētu cukura daudzums pacientā ir ievērojami samazinājies. No rÄ«ta tukšā dūšā un pēc brokastÄ«m un pusdienām viņš kļuva par 4,7-5,2 mmol / l. Pēc vakarā vakariņām apmēram 21,00 – 7-9 mmol / l. Vietnē pacients nolasÄ«ja, ka viņai vajadzētu vakariņot agri, 5 stundas pirms gulētieÅ¡anas, un vakariņas pārnest uz 18-19 stundām.Pateicoties tam, cukurs vakarā pēc ēšanas un pirms doÅ¡anās uz gultu samazinājās lÄ«dz 6.0-6.5 mmol / l. Saskaņā ar pacienta viedokli, stingri ievērot zemu ogļhidrātu diētu ir daudz vieglāk nekā dzÄ«vot badā par zemu kaloriju diētu, ko viņa paredz ārsti.

Uzņemšanu Sioforu atcēla, jo slimiem un liesiem pacientiem viņam nav jēgas. Pacients jau ilgi gatavojas sākt noskalot sevi ar insulīnu, bet nezināja, kā pareizi rīkoties. Pēc rūpīgas cukura kontroles rezultātiem izrādījās, ka dienas laikā viņš uzvedas normāli un paaugstinās tikai vakarā pēc pulksten 17:00. Tas nav normāli, jo lielākajai daļai cukura diabētu ir runa par pamata problēmām ar cukuru no rīta tukšā dūšā.

Insulīna terapijas shēma jāizvēlas individuāli!

Lai normalizētu vakara cukuru, sākās ar ilgstoÅ¡a insulÄ«na 1 ED injicēšanu 11 am. Šļircē ievākt 1 vienÄ«bas devu ir iespējams tikai ar novirzi no ± 0,5 ED jebkurā virzienā. Šļircē bÅ«s 0,5-1,5 vienÄ«bas insulÄ«na. Lai precÄ«zi savāktu devu, jums vajadzētu atÅ¡Ä·aidÄ«t insulÄ«nu. Izvēlies Leewemir, jo Lantus nav atÅ¡Ä·aidÄ«ts. Pacients insulÄ«nu atÅ¡Ä·eida 10 reizes. TÄ«ros traukos viņa ielej 90 vienÄ«bas fizioloÄ£iskā Å¡Ä·Ä«duma vai Å«dens injekcijām un 10 vienÄ«bas Leuwemir. Lai iegÅ«tu devu 1 vienÄ«ba insulÄ«na, jums jāinjicē 10 vienÄ«bas Å¡Ä« maisÄ«juma.Uzglabāt ledusskapÄ« 3 dienas, tādēļ lielākā daļa Å¡Ä·Ä«duma nonāk atkritumos.

Pēc šī režīma 5 dienām pacients ziņoja, ka vakarā cukurs uzlabojās, bet pēc ēšanas tas joprojām palielinās līdz 6,2 mmol / l. Hipoglikēmijas epizodes nebija. Situācija ar kājām kļūst labāka, bet viņa vēlas atbrīvoties no diabētiskās neiropātijas. Lai to izdarītu, ir vēlams saglabāt cukuru pēc visu ēdienu nav augstāks par 5,2-5,5 mmol / l. Mēs nolēmām palielināt insulīna devu līdz 1,5 vienībām un atlikt injekcijas laiku no 11 stundām līdz 13 stundām. Šī raksta laikā pacientam ir šis grafiks. Informē, ka pēc vakariņām cukurs tiek turēts ne vairāk kā 5,7 mmol / l.

Turpmākais plāns ir mēģinājums pāriet uz neatÅ¡Ä·aidÄ«tu insulÄ«nu. Vispirms izmēģiniet 1 LE LEVIMIR, tad tÅ«lÄ«t 2 ED. Tā kā 1,5 E devu nedarbosies šļircē. Ja neatÅ¡Ä·aidÄ«ts insulÄ«ns darbojas normāli, tad ieteicams to palikt. Å ajā režīmā insulÄ«nu var lietot bez atkritumiem, un ar Å¡Ä·Ä«dumu to nevajadzētu sajaukt. JÅ«s varat doties uz Lantu, kas ir vieglāk nokļūt. Lai iegādātos Levemir, pacientei bija jādodas uz kaimiņu republiku … Tomēr, ja cukura rādÄ«tāji pasliktināsies uz neatÅ¡Ä·aidÄ«tu insulÄ«nu, tad jums bÅ«s jāatgriežas pie atÅ¡Ä·aidÄ«ta.

Diagnostika un diabēta ārstēšana LADA – konstatējumi:

  1. Katru gadu tūkstošiem pacientu mirst LADA, jo tie misdiagnosed kā 2. tipa cukura diabētu un pareizi apstrādāti.
  2. Ja personai nav liekā svara, tad viņam noteikti nav 2. tipa cukura diabēta!
  3. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu lÄ«menis C-peptÄ«da asinÄ«s normāla vai palielināta, un pacientiem ar LADA – visai zema.
  4. Asins analīze antivielām pret beta šūnām ir papildus veids, kā pareizi noteikt diabēta veidu. Tas ir vēlams to izdarīt, ja pacients ir aptaukošanās.
  5. Diabeton, maninil, glibenclamide, glidiab, diabefarm, gliklazÄ«ds, Amaryl, glimepirod, glyurenorm, NovoNorm – kaitÄ«gas tabletes no 2. tipa diabēta pacientiem. Neievietojiet tos!
  6. Pacientiem ar cukura diabētu iepriekš uzskaitītās LADA tabletes ir īpaši bīstamas.
  7. Zema ogļhidrātu diēta ir galvenais līdzeklis pret jebkuru cukura diabētu.
  8. Lai kontrolētu 1. tipa cukura diabētu LADA, nepieciešamas nenozīmīgas insulīna devas.
  9. Nav svarīgi, cik maza devas nebija, tie ir disciplinēti durošas, nav kautrīgam prom no injekciju.

Noskatīties video: LaDa DriFt 1 (GeorGia)

Like this post? Please share to your friends:
Atbildēt

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: