👩⚕️👩⚕️ Glikoze ampulās - cukura diabēts

Glikoze ampulās

Izdošanas veids un sastāvs

  • Å¡Ä·Ä«dums infÅ«zijām 5%: bezkrāsains caurspÄ«dÄ«gs Å¡Ä·idrums [100, 250, 500 vai 1000 ml plastmasas traukos, 50 vai 60 gab. (100 ml), 30 vai 36 gab. (250 ml), 20 vai 24 gab. (500 ml), 10 vai 12 gab. (1000 ml) atseviÅ¡Ä·os aizsargmaisÄ«jumos, kas iepakoti kartona kastēs kopā ar atbilstoÅ¡u lietoÅ¡anas instrukciju skaitu];
  • infÅ«zijas Å¡Ä·Ä«dums 10%: bezkrāsains caurspÄ«dÄ«gs Å¡Ä·idrums (500 ml plastmasas konteineri, 20 vai 24 gabali individuāliem aizsardzÄ«bas paketes, kas ir pildÄ«ta ar kartona kastes ar atbilstoÅ¡u skaitu lietoÅ¡anas instrukcijām.).

AktÄ«vā viela: dekstrozes monohidrāts – 5.5 g (kas atbilst 5 g bezÅ«dens dekstrozes) vai 11 g (kas atbilst 10 g bezÅ«dens dekstrozes).

PalÄ«gviela: Å«dens injekcijām – lÄ«dz 100 ml.

Lietošanas indikācijas

Glikoze tiek lietota:

  • kā ogļhidrātu avots;
  • kā anti-Å¡oka un asins aizstājoÅ¡a Å¡Ä·idruma sastāvdaļa (ar Å¡oku, sabrukumu);
  • kā pamata Å¡Ä·Ä«dumu zāļu izÅ¡Ä·Ä«dināšanai un atÅ¡Ä·aidÄ«Å¡anai;
  • ar mērenu hipoglikēmiju (ar profilaktisku mērÄ·i un ārstēšanu);
  • ar dehidratāciju (sakarā ar caureju / vemÅ¡anu, kā arÄ« pēcoperācijas periodā).

Kontrindikācijas

  • hiperlaktemtēmija;
  • hiperglikēmija;
  • paaugstināta jutÄ«ba pret aktÄ«vo vielu;
  • dekstrozes nepanesamÄ«ba;
  • hiperozmolāra koma;
  • alerÄ£ija pret pārtikas produktiem, kas satur kukurÅ«zu.

Papildus 5% glikozes šķīdumam: nekompensēts cukura diabēts.

Papildus 10% glikozes Å¡Ä·Ä«dumam:

  • Dekompensēts cukura diabēts un cukura diabēts;
  • ekstracelulārā hiperhidratācija vai hipervolekēmija un hemodelēšana;
  • smaga nieru mazspēja (ar anuriju vai oliguriju);
  • Dekompensēta sirds mazspēja;
  • aknu ciroze ar ascÄ«tu, Ä£eneralizēta tÅ«ska (ieskaitot plauÅ¡u un smadzeņu edēmu).

5% un 10% dekstrozes šķīdumu infūzija ir kontrindicēta 24 stundu laikā pēc galvas traumas. Tāpat ir jāņem vērā kontraindikācijas attiecībā uz dekstrozes šķīdumam pievienotajām zālēm.

Iespējama lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā saskaņā ar indikācijām.

Dozēšana un ievadīšana

Glikozi lieto intravenozi pilienveida veidā. Koncentrāciju un zāļu devu nosaka atkarībā no pacienta vecuma, stāvokļa un svara. Dekstrozes koncentrācija asinīs rūpīgi jānovēro.

Parasti zāles injicē centrālo vai perifēro vēnā, ņemot vērā ievadītā šķīduma osmolalitāti. Hiperosmolāru šķīdumu ievadīšana var izraisīt vēnu iekaisumu un flebītu. Ja iespējams, lietojot visus parenterālos šķīdumus, infūzijas šķīduma šķīduma padeves līnijā ieteicams lietot filtrus.

Ieteicams lietot pieaugušajiem:

  • kā ogļhidrātu avots un ar izotopu ārpuscelulu dehidratāciju: ar Ä·ermeņa masu aptuveni 70 kg – no 500 lÄ«dz 3000 ml dienā;
  • injicēto parenterālo zāļu (kā bāzes Å¡Ä·Ä«duma) Å¡Ä·Ä«dināšanai: no 50 lÄ«dz 250 ml uz ievadÄ«tās zāles devas.

Ieteicams lietot bērniem (ieskaitot jaundzimušos):

  • kā ogļhidrātu avots un izotopu ekstracelulāro dehidrēšana: Ä·ermeņa masas no 0 lÄ«dz 10 kg – 100 ml / kg dienā, ar kuru Ä·ermeņa masa ir no 10 lÄ«dz 20 kg – 1000 ml + 50 ml uz katru kg vairāk nekā 10 kg dienā, ar Ä·ermeņa svars no 20 kg – 1500 ml + 20 ml uz katru kg virs 20 kg dienā;
  • injicēto parenterālo zāļu (kā bāzes Å¡Ä·Ä«duma) atÅ¡Ä·aidÄ«Å¡anai: no 50 lÄ«dz 100 ml ievadÄ«tās zāles devas.

Turklāt 10% glikozes šķīdumu lieto vidējas hipoglikēmijas un rehidratācijas ārstēšanai un novēršanai šķidruma zuduma gadījumā.

Maksimālā dienas deva ir individuāli noteikts atkarībā no vecuma un vispārējā ķermeņa masas, un ir robežās no 5 mg / kg / min (pieaugušajiem) līdz 10-18 mg / kg / min (bērniem, tai skaitā zīdaiņiem).

Šķīduma ievadīšanas ātrums tiek izvēlēts atkarībā no pacienta klīniskās stāvokļa. Lai izvairītos no hiperglikēmijas, nevajadzētu pārsniegt dekstrozes lietošanas slieksni organismā, tādēļ pieaugušajiem pacientiem maksimālā lietošanas temperatūra nedrīkst pārsniegt 5 mg / kg / min.

Ieteicamais sākuma ātrums bērniem atkarībā no vecuma:

  • priekÅ¡laicÄ«gi un pilnas slodzes jaundzimuÅ¡ie – 10-18 mg / kg / min;
  • no 1 lÄ«dz 23 mēneÅ¡iem – 9-18 mg / kg / min;
  • no 2 lÄ«dz 11 gadiem – 7-14 mg / kg / min;
  • no 12 lÄ«dz 18 gadiem – 7-8,5 mg / kg / min.

Blakusparādības

Pamatojoties uz pieejamiem datiem, blakusparādību sastopamību nevar noteikt.

  • imÅ«nsistēma: paaugstināta jutÄ«ba *, anafilaktiskas reakcijas *;
  • vielmaiņa un uzturs: hipervelēmija, hipokaliēmija, hipomagnēmija, dehidratācija, hiperglikēmija, hipofosfatemija, elektrolÄ«tu lÄ«dzsvara traucējumi, hemodilution;
  • ādas un zemādas audos: izsitumi, pastiprināta svÄ«Å¡ana;
  • asinsvadi: flebÄ«ts, vēnu tromboze;
  • nieres un urÄ«nceļu: poliurija;
  • patoloÄ£isks stāvoklis injekcijas vietas un vispārējiem traucējumiem: infekcija injekcijas vietā, drebuļi *, flebÄ«ts, drudzis *, lokālas sāpes, kairinājums injekcijas vietā, ekstravazācija injekcijas vietā, drudzis, drebuļi, drudzis reakcijas, tromboflebÄ«ts;
  • laboratorijas un instrumentālie dati: glikozÅ«rija.

* Šīs blakusparādības ir iespējamas pacientiem ar alerģiju uz kukurūzu. Tās var parādīties arī cita veida simptomu veidā, piemēram, cianoze, hipotensija, bronhu spazmas, angioedēma, nieze.

Īpašas instrukcijas

Gadījumi infūzijas reakcijas, tai skaitā anafilaktoīdas / anafilaktiskas reakcijas, paaugstinātas jutības reakcijas, lietojot dekstroze risinājumus. Ja rodas simptomi vai paaugstinātas jutības reakcijas pazīmes, nekavējoties jāpārtrauc infūzija. Atkarībā no klīniskajiem indikatoriem jāveic atbilstoši terapijas pasākumi.

Glikozi nevar lietot, ja pacientam ir alerģija pret kukurūzas un kukurūzas pārstrādes produktiem.

Atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļa, viņa metabolisms (dekstrozes izmantošanas slieksnis),apjomu un infūzijas ātrums intravenozas dekstroze var izraisīt elektrolītu līdzsvara traucējumus (proti, hipomagnēmija, hipokaliēmiju, hipofosfātēmija, hiponatriēmiju, pārmērīga hidratācija / hypervolemia un, piemēram, sastrēguma valstis, tai skaitā plaušu tūsku un hyperemia) gipoosmolyarnosti, hiperosmolaritāte, dehidratācija un osmotisko diurēze.

Hypnotonic hiponatriēmija var izraisīt galvassāpes, slikta dūša, krampji, miegainība, koma, smadzeņu pietūkums un nāvi.

Pēc izteiktajiem simptomiem hyponatremic encefalopātija nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.

Palielināts risks hypnotonic hiponatriēmija bērniem, sievietēm, vecākiem cilvēkiem, pacientiem pēc operācijas, un tiem, kam ir Psihogēniskās polidipsija.

Par encefalopātija risks komplikācijas hypnotonic hiponatriēmiju ir lielāks bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam, sievietēm pirms menopauzes, pacientiem ar centrālās nervu sistēmas slimība, un pacientiem ar hipoksēmijas.

Periodiskas laboratorijas pārbaudes ir nepieciešamas, lai uzraudzītu šķidruma līdzsvara izmaiņas,skābju-bāzes līdzsvaru un elektrolītu koncentrāciju ilgstošas ​​parenterālas terapijas laikā un, ja nepieciešams, novērtē pacienta devu vai stāvokli.

Glikoze ir piešķirts ar piesardzību pacientiem ar paaugstinātu risku šķidruma un elektrolītu līdzsvara traucējumu, padziļinot palielinoties slodzes bez ūdens, hiperglikēmija, vajadzību insulīna.

Pacienta stāvokļa klīniskie rādītāji ir profilaktisko un koriģējošo pasākumu pamats.

Rūpīgi kontrolējot, pacientiem ar plaušu, sirds vai nieru mazspēju un hiperhidrāciju tiek veikta liela apjoma infūzija.

In use, liela deva dekstrozes vai ilgstošas ​​ievadīšanas ir nepieciešams, lai kontrolētu kālija koncentrāciju asins plazmā un noteikt kā nepieciešamo kāliju, lai izvairītos no hipokaliēmiju.

Par novēršanu hiperglikēmija un hyperosmolar sindromu izraisa strauju administrēšanu dekstroze risinājumu, tas ir nepieciešams, lai kontrolētu infūzijas ātrumu (tas ir zem sliekšņa izmantošanas dekstroze vērā pacienta ķermeņa).Ja dekstrozes koncentrācija asinīs ir augsta, infūzijas ātrums jāsamazina vai jāievada insulīna ievadīšana.

Uzglabāšanas intravenozas šķīdumi glikozes tiek veikta pacientiem ar nepietiekama uztura, smaga traumatisks smadzeņu ievainojums (ieviešana glikozes šķīduma ir kontrindicētas pirmajās stundās pēc traumas galvas), tiamīna deficītu (tai skaitā pacientiem ar hronisku alkoholisma pacientu), samazināts pārnesamības dekstrozi (k piemērs, tādos apstākļos, kā diabēts, sepsi, šoks, un traumas, nieru mazspēja), ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumus, akūta išēmiska insulta, un jaundzimušo.

Pacientiem ar spēcīgu noārdīšanas atsākt piegādi var novest pie attīstību refeeding sindroms, kas raksturojas ar pastiprinātu koncentrāciju šūnās magnija, kālija un fosfora, kas saistīti ar palielinātu anabolisko procesu. Ir iespējama arī šķidruma aizture un tiamīna deficīts. Lai izvairītos attīstību šiem sarežģījumiem, ir jābūt rūpīgi un regulāri jāuzrauga un palielinātu uzņemšanu uzturvielu pakāpeniski, novēršot lieko piegādi.

Jo bērnu infūzijas ātrums un apjoms nosaka ārstējošais ārsts ar pieredzi intravenozas infūzijas terapijai bērniem, un ir atkarīga no ķermeņa masas, vecuma, vielmaiņu, un bērna klīnisko stāvokli, kā arī vienlaikus terapiju.

Jaundzimušajiem, jo ​​īpaši priekšlaikus vai mazu dzimšanas svaru, pastāv liels risks, hipoglikēmiju un hiperglikēmija, tāpēc viņiem ir nepieciešams rūpīgāk uzraudzīt koncentrācijas dekstroze asinīs. Hipoglikēmija var izraisīt ilgstošas ​​jaundzimušo krampji, koma un smadzeņu bojājumus. Hiperglikēmija ir saistīta ar aizkavētu sēnīšu un baktēriju infekcijas slimībām, nekrotizējošais enterokolīts, intraventrikulāru asiņošana, retinopātiju, bronhopulmonārās displāzijas, palielināta garuma uzturēšanos slimnīcā, nāves. Īpaša uzmanība jāpievērš uzraudzības ierīcēm intravenozas infūzijas un citu iekārtu administrēšanu narkotikas, lai izvairītos no potenciāli letālu pārdozēšanas jaundzimušajiem.

Bērni kā jaundzimušajiem un vecākiem cilvēkiem ir palielināts risks saslimt ar hyponatremic hypnotonic encefalopātija un hiponatriēmija.Gadījumā, ja lieto glikozes šķīdumus, tiem nepieciešams pastāvīgi rūpīgi kontrolēt elektrolītu koncentrāciju asins plazmā. Pastāv risks, ka var rasties nopietnas neiroloģiskas komplikācijas, jo ir iespējami bīstami ātri izlabot hipoēmātisko hiponatriēmiju.

Gados vecākiem pacientiem, lietojot dekstrozes šķīdumu, jāņem vērā kardioloģisko slimību, aknu slimību, nieru, kā arī vienlaicīgu zāļu klātbūtne.

Glikozes šķīdumi ir kontrindicēti ievadīšanai pirms vienlaikus vai pēc asins pārliešanas ar vienu un to pašu infūzijas iekārtu, jo var rasties pseidoaglutinācija un hemolīze.

Dati par narkotiku ietekmi uz transportlīdzekļu vadīšanas spējām un sarežģītiem mehānismiem.

Zāļu mijiedarbība

Kateholamīnu un steroīdu vienlaicīga lietošana samazina glikozes uzņemšanu.

Ir iespējams ietekmēt ūdens elektrolītu līdzsvaru un izskatu dekstroze risinājumus glikēmijas efektu, kad kopā ar zālēm, kas ietekmē ūdens elektrolītu līdzsvaru un kam ir hipoglikēmiskajām efektu.

Analogi

Glikozes analogi ir: Å¡Ä·Ä«dumi – glikosterols, glikozes bufuss, glikozes-ekomoms.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt temperatÅ«rā, kas nepārsniedz 25 ° C, bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš:

  • Å¡Ä·Ä«dums infÅ«zijām 5%: 100, 250, 500 ml – 2 gadi, 1000 ml – 3 gadi;
  • Å¡Ä·Ä«dums infÅ«zijām 10% – 2 gadi.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists slimnīcām.

"Glikozes" lietošanas instrukcija

Šai narkotikai ir plašs lietošanas veids, tostarp šoku stāvokļos, ar asins zudumu un glikozes trūkumu organismā. Turklāt zāles piedalās dažādos ķermeņa procesos: palielina oksidācijas-reducēšanas reakciju aktivitāti, piedalās vielmaiņas procesos, aktivizē detoksikācijas procesus aknās.

Šķīdumu ievadīšana šķīdumos var daļēji kompensēt šķidruma trūkumu organismā, tas ir enerģijas avots orgānu un sistēmu darbā. Augstas koncentrācijas šķīdumi spēj palielināt asiņu osmotisko spiedienu, stimulē sirds muskuļa kontraktilitāti, palielina nieres diurētisko funkciju.

"Glikozes" izdalīšanās forma

Glikoze ir pieejama šķīduma formā ar atšķirīgu procentuālo daudzumu vai tablešu formā.
• glikozes šķīdums 25%
• Glikozes šķīdums 5%
• glikozes šķīdums 40%
• Glikozes šķīdums ar askorbīnskābi
• tabletes 0,5 g
• tabletes 1 g

Šķīdums ir caurspīdīgs šķidrums, bet cietā formā šis baltais pulveris ir smalks kristālisks vai bezkrāsains kristāls. Vielai ir salda garša. Cietā viela viegli un ātri izšķīst ūdenī.

"Glikozes" indikācijas lietošanai

Kopējās indikācijas par glikozes uzņemšanu ir:
• Zems glikozes līmenis asinīs
• Infekcijas ar intoksikācijas simptomiem
• Zema kaloriju uzturs ar ogļhidrātu trūkumu
• Aknu slimības ar vispārēju apreibumu organismā
• Hemorāģiskā diatēze
• šķidruma trūkums organismā
• trieciena stāvoklis
• Valstis sabrukuma
• Kā risinājums dažādu medikamentu audzēšanai

Norādījumi augsta procenta glikozes šķīdumu lietošanai:

• Ja saindē ar narkotikām
• Akūtām nopietnām infekcijas slimībām
• Sakļaut stāvokļus un šoku stāvokļus
• Hroniskas formas sirds mazspēja
• Smaga aknu patoloģija
• Plaušu tūska
• nepietiekama diurēze
• šķīdinātājs intravenoziem sirds glikozīdiem

"Glikozes" devas

Ja netiek traucēta glikozes vielmaiņu intravenozi vienu no 4 līdz 6 gramiem uz vienu kilogramu ķermeņa masas dienā, apjoms šķidruma dienā nedrīkst pārsniegt 30 līdz 40 ml uz kilogramu ķermeņa svara. Zāļu lietošanas ātrums nedrīkst pārsniegt 0,25 līdz 0,5 gramus uz kilogramu ķermeņa masas stundā.
• Kad ievada intravenozi, 5% glikozes šķīdumu, ievadīšanas ātrumu nepārsniedz 7 ml 1 minūti, katru dienu summa var būt līdz 2 litriem
• Kad ievada intravenozi 20% šķīdums piegāde ātrums ir līdz 2 ml in 1 min, injekcijas tilpumu ne lielāku par 0,5 līdz litriem dienā
• 10% šķīduma intravenozas ievadīšanas gadījumā ievadīšanas ātrums ir 3 ml minūtē, pieļaujamais tilpums ir līdz 1 litram
• 40% šķīduma intravenozas ievadīšanas gadījumā likme ir līdz 1,5 ml minūtē un pieļaujamais daudzums līdz 250 ml dienā
• Ja zāles injicē intravenozi akūtos apstākļos, tilpums līdz 50 ml 5% vai 10% glikozes šķīduma

Lietojot glikozi tablešu veidā, ieteicamā deva ir līdz 1 gramam vienā recepcijā.

"Glikozes" kontrindikācijas

Nelietojiet šo medikamentu šādos apstākļos:
• Alerģiska reakcija pret glikozi
• Palielināts glikozes līmenis asinīs
• tūskas sindroms
• Cukura diabēts
• Aizkuņģa dziedzera apstrādes funkcijas pārkāpums pēc operācijas
• Apstākļi, kas apdraud plaušu vai smadzeņu pietūkumu
• Akūta sirds mazspēja
• hiperglikēmiska koma
• Hroniskas nieru vai sirds nepietiekamības formas

"Glikoze" bērniem

  • BērnÄ«bā ogļhidrātus vistiešāk patērē organisms. Tie ir galvenais enerÄ£ijas avots bērna Ä·ermenim, un Å¡Ä«s vielas trÅ«kums bērns kļūst mazāk aktÄ«vs. ArÄ« ogļhidrātu trÅ«kums var novest pie diezgan sarežģītiem apstākļiem. Papildus slikta veselÄ«ba, nogurums, nogurums, galvassāpes, var bÅ«t ģībonis
  • Å Ä«s zāles bērniem nav kontrindicētas. Parasti mums visiem un bērniem ir pietiekami daudz ogļhidrātu no pārtikas. Tomēr pastāv apstākļi, kādos nepiecieÅ¡ama papildus glikozes ieņemÅ¡ana Ä·ermenÄ«
  • Ja pirmajās slimÄ«bas dienu laikā bērniem nepiecieÅ¡ams ievadÄ«t papildus glikozes devu intravenozai ievadÄ«Å¡anai lÄ«dz 6 gramiem vielas uz 1 kg Ä·ermeņa svara dienā, tad deva var bÅ«t lÄ«dz 15 gramiem uz kilogramu Ä·ermeņa masas dienā
  • Maksimālais Å¡Ä·idruma daudzums nedrÄ«kst pārsniegt noteiktā vecuma pieļaujamās vērtÄ«bas un bērna faktisko svaru. Bērniem paredzētās zāles nedrÄ«kst pārsniegt 0,5 gramus uz 1 kg Ä·ermeņa masas stundā. Lai palielinātu ogļhidrātu uzsÅ«kÅ¡anās ātrumu, bērniem tiek noteikts insulÄ«ns, aprēķinot 1 vienÄ«bu par 5 gramiem glikozes

"Glikozes" blakusparādības

Glikozes lietošana var radīt šādus apstākļus:
• Kreisā kambara mazspēja akūtā fāzē
• Tromboflebīts administrācijas jomā
• hiperglikēmija
"Glikozes" lietojuma funkcijas

Glikozi, ja nepieciešams, var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ir nepieciešams stingri ievērot pieļaujamo devu un terapijas kursa ilgumu saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem.

Apakšējā aģenta lietošana ir nepieciešama, kontrolējot glikozes līmeni asinīs. Galvaskausa traumu un smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā nav jāiezīmē glikoze. Ir nepieciešams arī kontrolēt kālija līmeni un veikt tā korekciju, ja nepieciešams, vienlaicīgi ar glikozes šķīduma ievadīšanu.

"Glikozes" pārdozēšana

Ja nepieciešamā zāļu deva ir pārsniegta, var rasties:
• slikta dūša
• Vemšana
• uzpūšanās un vēdera uzpūšanās
• gremošanas traucējumi, caureja

Lai novērstu uzskaitītos simptomus, nepieciešams atcelt medikamentu un parakstīt pretvīrusu zāles, zāles, kas novērš caureju un uzlabo gremošanu. Ir nepieciešams radīt simptomātisku terapiju.

Analogi

• glikozes Bieffe
• Dexaqua
• Dekstroze
• Libotte
• Plyasol
• Tata Dext
• Glikozes-Cinco

Video: Zems cukura līmenis asinīs, simptomi un ārstēšana?

Devas formula: šķīdums infūzijām.

Uz 1 ml:

Aktīvs komponents:

Dekstrozes (glikozes) monohidrāts dekstrozes izteiksmē

0,05; 0,1; 0,2; 0,4 g

Palīgvielas:

Nātrija hlorīds

0,00026 g

0,1 M sālsskābes šķīdums

līdz pH 3,0-4,1

Ūdens injekcijām

līdz 1 ml

Teorētiskā osmolalitāte

277; 555; 1110; 2220 mOsm / l

Apraksts:5% un 10% šķīdumi: caurspīdīgs, bezkrāsains šķidrums Farmakoterapeitiskā grupa: ogļhidrātu līdzekļa barība AT:

  • Ogļhidrāti
  • Farmakodinamika:

    Glikoze stiprina organisma redox procesus, uzlabo aknu antitoksisko funkciju, palielina miokarda kontraktivitāti, ir sagremojamo ogļhidrātu avots.

    Farmakodinamiskās Ä«paÅ¡Ä«bas 5%, 10%, 20% un 40%, dekstroze risinājumus lÄ«dzÄ«gi glikozes – galvenais avots Å¡Å«nu enerÄ£ijas metabolismu.

    5% dekstrozes šķīdums ir izotopiskais šķīdums ar osmolaritāti apmēram 277 mOsm / l. Patērētā kaloriju saturs 5% dekstrozes šķīdumā ir 200 kcal / l.

    10% dekstrozes šķīdums ir hipertonisks šķīdums ar osmolaritāti apmēram 555 mOsm / l. Patērētā kaloriju saturs 10% dekstrozes ir 400 kcal / l.

    20% dekstrozes šķīdums ir hipertonisks šķīdums ar osmolaritāti apmēram 1110 mOsm / l. Patērētā kaloriju saturs 20% dekstrozes augu ir 680 kcal / l.

    40% dekstrozes šķīdums ir hipertonisks šķīdums ar osmolaritāti aptuveni 2220 mOsm / l. Patērētā kaloriju saturs 40% no dekstrozes ir 1360 kcal / l.

    Robežās parenterālās barošanas 5%, 10%, 20% un 40% glikozes tiek ievadīts kā ogļhidrātu avots (atsevišķi vai kā daļa no parenterālās barošanas ja nepieciešams).

    5% un 10% dekstrozes šķīdumi ļauj piepildīt šķidruma trūkumu, vienlaicīgi neievērojot jonus.

    20% dekstrozes šķīdums nodrošina maksimālo kaloriju daudzumu minimālajā šķidruma daudzumā.

    40% dekstrozes šķīdums atjauno glikozes koncentrācija hipoglikēmiju ar ieviešot minimālo šķidruma palielina asins osmotisko spiedienu, palielina diurēzi.

    Dekstroze, ievadot audiem, fosforilējas, pārvēršas glikozes 6-fosfātu, kas ir aktīvi iesaistītas daudzas vienības metabolismu organismā.

    Lietojot dekstrozes šķīdumus parenterāli ievadītu zāļu atšķaidīšanai un šķīdināšanai, šķīduma farmakodinamiskās īpašības būs atkarīgas no pievienotās vielas.

    Farmakokinētika:

    Glikoze tiek metabolizēta divos dažādos veidos: anaerobos un aerobos.

    Dekstroze, sadalās uz pirovīnogskābes vai pienskābi (anaerobās glikolīzi) tiek metabolizēts par oglekļa dioksīdu un ūdeni, kas atbrīvo enerģiju.

    Piemērojot dekstrozes šķīdumu atšķaidīšanai un šķīdināšanai un parenterāli ievadāmu narkotiku, farmakokinētiskās īpašības risinājuma būs atkarīgs no pievienotās vielas.

    Indikācijas:

    5% glikozes Å¡Ä·Ä«dums:

    – kā ogļhidrātu avots (atseviÅ¡Ä·i vai kā daļu no parenterālas baroÅ¡anas, ja nepiecieÅ¡ams);

    – rehidrācijai Å¡Ä·idruma zuduma gadÄ«jumā, Ä«paÅ¡i pacientiem ar augstu ogļhidrātu pieprasÄ«jumu;

    – parenterāli ievadāmu zāļu atÅ¡Ä·aidÄ«Å¡anai un Å¡Ä·Ä«dināšanai.

    10% glikozes Å¡Ä·Ä«dums:

    – kā ogļhidrātu avots (atseviÅ¡Ä·i vai kā daļu no parenterālas baroÅ¡anas, ja nepiecieÅ¡ams);

    – rehidrācijai Å¡Ä·idruma zuduma gadÄ«jumā, Ä«paÅ¡i pacientiem ar augstu ogļhidrātu pieprasÄ«jumu;

    – parenterāli ievadÄ«tu zāļu atÅ¡Ä·aidÄ«Å¡anai un Å¡Ä·Ä«dināšanai;

    – hipoglikēmijas profilaksei un ārstēšanai.

    20% un 40% glikozes Å¡Ä·Ä«dumi:

    – kā ogļhidrātu avots (atseviÅ¡Ä·i vai kā daļu no parenterālas baroÅ¡anas, ja nepiecieÅ¡ams), jo Ä«paÅ¡i, ja nepiecieÅ¡ams ierobežot Å¡Ä·idruma uzņemÅ¡anu;

    – hipoglikēmija.

    Kontrindikācijas:

    Izotoniskā glikozes šķīdums 5%:

    Dekompensēts cukura diabēts; citas zināmas glikozes nepanesības formas (piemēram, vielmaiņas stress); hiperozmolāra koma; hiperglikēmija un hiperlaktēmija; šķīduma ievadīšana pirmajās 24 stundās pēc traumas galvai; paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām; lietot pacientiem ar zināmu kukurūzas vai kukurūzas produktu nepanesību (kukurūzas dekstrozes pagatavošanā); kontrindikācijas jebkādām zālēm,pievienots glikozes šķīdumam.

    Hipertensīvais glikozes šķīdums 10%:

    Dekompensēts cukura diabēts un cukura diabēts; citas zināmas glikozes nepanesības formas (piemēram, vielmaiņas stress); hiperozmolāra koma; hiperglikēmija, hiperlaktemtēmija; hemodilution un ekstracelulārā hiperhidratācija vai hipervolekēmija; smaga nieru mazspēja (ar oligūriju vai anuriju); Dekompensēta sirds mazspēja; ģeneralizēta tūska (ieskaitot plaušu un smadzeņu edēmu) un aknu ciroze ar ascītu; šķīduma ievadīšana pirmajās 24 stundās pēc traumas galvai; paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām; lietošana pacientiem ar zināmu kukurūzas nepieļaujamību vai kukurūzas produktiem (kukurūzas dekstrozes sagatavošanā); kontrindikācijas jebkādām zālēm, kas pievienotas glikozes šķīdumam.

    Hipertensijas glikozes šķīdumi 20% un 40% (pēc izvēles):

    intrakraniāla asiņošana un asiņošana mugurkaulā, bērnu vecums (šķīdumiem virs 20%).

    Ar piesardzību:

    Cukura diabēts, intrakraniāla hipertensija, hiponatriēmija, bērna vecums.

    Grūtniecība un zīdīšana:

    5% dekstrozes šķīdums grūtniecības laikā parasti lieto kā mitrināšanas līdzekli un transportlīdzekli, lietojot citus medikamentus (īpaši oksitocīnu).

    5% un 10% dekstrozes šķīdums var droši lietot grūtniecības laikā un barojot bērnu ar krūti, ar noteikumu, ka elektrolītu līdzsvars un šķidruma bilance tiek kontrolēti un atrodas fizioloģiskās normas robežās. Ja mātei tiek ievadīta glikozes intravenoze, glikozes koncentrācija asinīs nedrīkst pārsniegt 11 mmol / l.

    Barošana infūzijas laikā mēģiniet nepārtraukt.

    Iecelšana 20% un 40% dekstrozes šķīdumu grūtniecības un barošanas ar krūti laikā ir iespējama tikai paredzētajam mērķim un ārsta uzraudzībā, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai zīdainim.

    Ja dekstrozes šķīdumu pievieno zālei, zāles un tās lietošana grūtniecības laikā un barošanas laikā ar krūti jāārstē atsevišķi.

    Devas un ievadīšana:

    Piezīme: Lai izvairītos no hemodilūcijas, 24 stundu laikā maksimālais tilpums ieteicamajā devā jāievada.

    Maksimālais infūzijas ātrums nedrīkst pārsniegt glikozes izdalīšanās slieksni pacienta organismā, jo tas var izraisīt hiperglikēmiju. Atkarībā no pacienta klīniskās stāvokļa ievadīšanas ātrumu var samazināt, lai mazinātu osmotiskā diurēzes risku.

    Lietojot zāļu infūzijas zāļu atšķaidīšanai un šķīdināšanai, vajadzīgo tilpumu nosaka, pamatojoties uz norādījumiem par pievienoto zāļu lietošanu.

    20% glikozes Å¡Ä·Ä«dums:

    20% glikozes šķīduma ievadīšana tiek veikta tikai caur centrālo vēnu. Šķīduma ievadīšanas ātrums ir līdz 30-40 vāciņu / min (1,5-2 ml / min). Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 500 ml.

    40% glikozes Å¡Ä·Ä«dums:

    Zāles jālieto regulārā medicīniskā uzraudzībā.

    Devas režīms ir atkarīgs no pacienta vecuma, svara un klīniskā stāvokļa. Klīniskie un bioloģiskie parametri rūpīgi jānovēro, jo īpaši glikozes koncentrācija asinīs, elektrolīti un ūdens un sāls līdzsvars.

    40% glikozes šķīduma tiek ievadīts intravenozi ar ātrumu līdz 30 caps / min (1.5 ml / min).

    Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 250 ml.

    Pēc tam, kad sasniedzot vēlamo koncentrāciju pacienta glikozes līmenis asinīs tiek pārvērsts ieviešanu 5% vai 10% glikozes šķīdumu.

    Nevēlamās blakusparādības:

    Nevēlamās reakcijas (HP) ir sagrupēti atbilstoÅ¡i sistēmām un orgāniem atbilstoÅ¡i MedDRA vārdnÄ«cu un HP biežuma klasifikācija PVO: ļoti bieži (≥ 1/10), bieži (≥ 1/100 lÄ«dz <1/10), reti (≥ 1/1000 lÄ«dz <1/100), reti (≥ 1/10000 lÄ«dz <1/1000), ļoti reti (<1/10000), biežums nav zināms – (biežumu nevar noteikt, pamatojoties uz pieejamajiem datiem).

    No imūnsistēmas

    Biežums nav zināms: anafilaktiskas reakcijas, paaugstināta jutība.

    No metabolisma un uztura pusi

    Biežums nav zināms: traucējumi šķidruma un elektrolītu līdzsvara (hipokaliēmija, hipomagniēmija un hipofosfātēmija), hiperglikēmija, hemodilution, dehidro-ting, hypervolemia.

    No kuģu sāniem

    Biežums nav zināms: vēnu tromboze, flebīts.

    No ādas un subkutāniem audiem

    Biežums nav zināms: pastiprināta svīšana.

    No nieru un urīnpūšļa puses

    Biežums nav zināms: poliurija.

    Vispārēji traucējumi un traucējumi lietošanas vietā

    Biežums nav zināms: drebuļi, drudzis, infekcija injekcijas vietā kairinājums injekcijas vietā, ekstravazācijas,sāpīgums injekcijas vietā.

    Laboratorijas un instrumentālie dati

    Biežums nav zināms: glikozūrija.

    Nevēlamās reakcijas var būt saistītas arī ar zālēm, kuras pievienotas šķīdumam. Citu nevēlamu reakciju iespējamība ir atkarīga no īpašās pievienotās zāles īpašībām.

    Ja parādās nevēlamās reakcijas, šķīdums jāpārtrauc.

    Pārdozēšana:

    Simptomi

    Ilgstoša zāļu infūzija var izraisīt hiperglikēmiju, glikozūriju, hiperosmolāriju, osmotisko diurēzi un dehidratāciju. Ātrā infūzija var radīt šķidruma uzkrāšanos organismā ar hemodilēšanu un hipervolekēmiju, un, ja tiek pārsniegta organisma spēja oksidēt glikozi, ātra ievadīšana var izraisīt hiperglikēmiju. Var būt arī kālija un neorganiskā fosfāta samazināšanās asins plazmā.

    Lietojot dekstrozes šķīdumu infūzijām, lai atšķaidītu un izšķīdinātu citas zāles intravenozai lietošanai, pārdozēšanas klīniskās pazīmes un simptomi var būt saistīti ar lietoto zāļu īpašībām.

    Ārstēšana

    Ja parādās pārdozēšanas simptomi, Jums jāpārtrauc šķīduma ievadīšana, jānovērtē pacienta stāvoklis, jāievada īslaicīgas darbības insulīns un, ja nepieciešams, jāuztur simptomātiska terapija.

    Mijiedarbība:

    Kateholamīnu un steroīdu kombinētā lietošana samazina dekstrozes uzsūkšanos (glikozi).

    Ja to sajauc ar citām zālēm, vizuāli jāpārliecinās par nesavienojamību.

    Lai atšķaidītu vai izšķīdinātu citas zāles, zāles jālieto tikai tad, ja norādījumi par atšķaidīšanu ar dekstrozes šķīdumu norādīti lietošanai ar šo medikamentu. Ja nav informācijas par saderību, zāles nedrīkst sajaukt ar citām zālēm.

    Pirms zāļu pievienošanas ir nepieciešams pārliecināties, ka tas ir šķīstošs un stabils ūdenī preparāta pH diapazonā. Pēc tam, kad preparātā ir pievienots saderīgs preparāts, iegūtais šķīdums jāievada nekavējoties.

    Zāles ar zināmu nesaderību nevar izmantot.

    Ievadot dekstrozes šķīdumus ar tādas pašas infūzijas sistēmu kā asins pārliešanai, pastāv hemolīzes un trombozes risks.

    Īpašas instrukcijas:

    Tāpēc pacientiem ar cukura diabētu, nieru mazspēju, vai ir akūtas kritiskā stāvoklī, tolerances glikozes (dekstroze), var tikt apdraudēta, būtu ļoti rūpīgi uzraudzīt to klīnisko biologs

    Noskatīties video: Kā lietot Accu-Chek® Active asins glikozes mērītāja sistēmu

    Like this post? Please share to your friends:
    Atbildēt

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: