👩⚕️👩⚕️INSULIN DETEMIR - lietošanas instrukcija, analogi un cena

Detemir: lietošanas instrukcija, analogi

Viens no insulīniem, ko izmanto, lai stabilizētu cukura līmeni asinīs, ir Detemir. Kādas ir šīs zāles? Kā pareizi to izmantot un kādus analogus var aizstāt?

Kāds ir šis rīks?


Moderno DNS rekombinācijas tehnoloģiju izmantošana ir palīdzējusi zinātniekiem vairākkārt uzlabot regulāro insulīna aktīvu efektivitāti.

Detemir injekcijas šķīdums ir izveidots, izmantojot rekombinanto DNS ķēžu biotehnoloģiskās apstrādes metodi.

Izmanto Caccharomyces cerevisiae celmu – tas ir garā cilvēka insulÄ«na pamatparametrs, kuram nav maksimālās aktivitātes darbÄ«bas profilā.

Detemir ir šķīdums ar neitrālu pH, tas ir caurspīdīgs un bez krāsas. Šis pretdiabēta līdzeklis attiecas uz virkni ilgstošas ​​darbības insulīnu. Tirdzniecībā detemīra insulīnu pārdod ar nosaukumu Levimir.

Iepakojums izskatās šādi: Aptiekās tas tiek pārdots kā kārtridži, katrā no tiem 0,142 ml Detemir. Vidēji iepakojums maksā apmēram 3000 rubļu. Tāpat kā citu veidu insulīnu saturošus medikamentus, šo medikamentu pārdod pēc receptes.

Detemir darbības būtība

Detemir iedarbojas daudz vairāk nekā glargīna un izofāna insulīna. Šī aģenta ilgtermiņa iedarbība ir saistīta ar spilgtu molekulāro struktūru pašpiesārņojumu un to salīdzinājumu ar sānu taukskābju ķēdi ar albumīnu molekulām. Salīdzinot ar citu insulīnu, detemir lēnāk atšķiras organismā. Šāds darbības mehānisms pagarina aģenta darbību un uzlabo tā absorbciju.

Līdzīgi, atšķirībā no citiem līdzekļiem, šis insulīns ir daudz prognozējams, tāpēc ir vieglāk kontrolēt tā iedarbību.

Tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem:

  1. Detemir paliek šķidrā stāvoklī, no klātbūtnes ampulā līdz brīdim, kad līdzeklis injicēts organismā;
  2. Tās daļiņas ar albumīna molekulām asins serumā saistītas ar bufera metodi.

Aģents mijiedarbojas ar ārējiem receptoriem, kas atrodas citoplazmas šūnu membrānā. Ir izveidots insulīna receptoru komplekss, kas stimulē intracelulāro procesu gaitu. Pastāv uzlabota sintēze enzīmu glikogēna sintetāzes, heksokināzes un piruvikināzes.

Glikozes savienojumu koncentrācija samazinās, jo palielinās cukura transportēšana šūnu iekšienē, tā labāk uzsūcas audos. Līdzīgi glikogenogeneze un lipogēze tiek pastiprināta.Aknas sāk ražot glikozi daudz lēnāk.

Šim aģentam ir mazāk ietekmes uz šūnu augšanas ātrumu nekā citiem insulīniem. Tam nav kancerogēnas, toksiskas un genotoksiskas ietekmes uz visām ķermeņa funkcijām, ieskaitot dzimumu.

Aģenta kinētiskās īpašības

Pēc detemir ievadīšanas ķermenī tas 7 stundas ilgi ir koncentrēts plazmas šķidrumā. Ja pacients injicē divas reizes dienā, glikēmiskie stāvokļi stabilizējas pēc vairākām terapijas dienām. Kad ķermenī tiek injicēts vairāk nekā 3 mg, izpildes laiks ir apmēram 15 stundas, un maksimālā efektivitāte tiek sasniegta pēc 2 stundām.

Tā kā detektors ir labi sadalāms, tas ievērojamu daudzumu asinīs cirkulē ievērojamās devās.

Metabolizēts gandrīz pilnīgi, un visi metabolīti ir pilnīgi droši ķermenim. Ārstēšanas līdzekļa eliminācijas pusperiods atšķiras atkarībā no devas, kas tiek ievadīts pacientam. Vidēji tas ir 6 stundas.

Lietošanas instrukcijas

Pacientam nepieciešamā deva tiek izvēlēta atsevišķi. Detemir var ievadīt 1-2 reizes dienā.Ja detemir tika nozīmēts, lai optimizētu glikēmijas kontroli, līdzekli lieto divas reizes. 1 devu ievada no rīta un 2 vakarā pirms gulēšanas vai pēc 12 stundām pēc rīta iegriezuma.

Pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem ir aknu vai nieru darbības traucējumi, ļoti rūpīgi jāizvēlas deva. Turklāt tiem ir nepārtraukti jākontrolē glikozes līmenis asinīs.

DetemÄ«ra insulÄ«na injekcijas tiek injekcijas zem ādas, augÅ¡stilbā vai priekšējā vēdera sienā. No ievades vietas noteiks narkotiku darbÄ«bas intensitāti (absorbciju). Ja izslÄ«dēšana tiek veikta vienā apgabalā, katras sesijas laikā jāmaina adatas ievietoÅ¡anas punkts. Tas ir saistÄ«ts ar faktu, ka lipodistrofija var notikt – tā ir sava veida trieciens, kuru pēc tam ir grÅ«ti atbrÄ«voties.

Lasīt arī: kāda veida insulīna ir cukura līmeņa uzturēšanai?

Piezīme. Ja insulīnu injicē kuņģī, tad jums jāatkāpjas 5 cm no nabas un jāapgriež lokā.

Ir ļoti svarīgi pareizi uzstādīt šāvienu. Lai to izdarītu, jums nepieciešams: istabas temperatūra insulīnā (iegūt pusstundu), šļirci (ja nepieciešams), antiseptisku līdzekli un vates tamponu.

Tad viss tiek darīts saskaņā ar algoritmu:

  1. Teritoriju apstrādā ar antiseptisku līdzekli, tā atlikumi jāmūst uz ādas;
  2. Āda ir noķerta krokā;
  3. Adata tiek ievietota leņķī. Neveic spēcīgu virzuli, pēc kura virziens nedaudz stiepjas atpakaļ. Ja jūs nokļūstat traukā, jums jāmaina injekcijas vieta.
  4. Å Ä·idrumu ievada pakāpeniski un pakāpeniski. Ja virzulis nepārvietojas labi, āda virs adatas tiek piepÅ«sta un sāp – jāpārvieto adata dziļāk.
  5. Pēc insulīna injicēšanas atstājiet adatu zem ādas 4-6 sekundes. Pēc tam adatu noņem ar asu kustību, injicēšanas vietu atkal noslaukot ar antiseptisku līdzekli.

Lai injekcija būtu pēc iespējas nesāpīgāka, izvēlieties adatu, kas ir īsāka un plānāka, veidojot kroku, nepiestipriniet ādu, nemitīgi nocietiniet kolītu ar pārliecinošu roku.

Svarīgi! Ja pacients ir pakļauts vairāku veidu insulīna preparātiem, jums vispirms ir jāsazinās ar īsu un pēc tam garu.

Ko vajadzētu meklēt pirms līdzekļu ievadīšanas?

Pirms ievadāt injekciju:

  • Pārbaudiet iekārtas veidu;
  • Veiciet gumijas membrānas dezinfekciju ar spirtu vai citu antiseptisku lÄ«dzekli;
  • Pārbaudiet kasetnes integritāti.Ja tas ir ārēji bojāts vai redzamā membrānas daļa pārsniedz baltās joslas platumu, to nevar izmantot, un tas jāatdod atpakaļ aptiekā.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka iepriekš nav iesaldēts vai nepareizi uzglabāts insulīns, kas atrodas iekšpusē ar drūmu un krāsainu šķidrumu. Detemiru nevar lietot insulīna sūkņos.

Kad injicējat injekciju, jums jāievēro šie noteikumi:

  1. Aģentu ievada tikai subkutāni.
  2. Pēc katras injekcijas nomainiet adatu (ja lietojat insulīnu ampulā), jo temperatūra lec, kad aģents var plūst.
  3. Neuzpildiet kasetnes. Šī procedūra ir iespējama tikai ar vienreizējas lietošanas šļircēm.

Zāļu pārdozēšana

Medicīnā insulīna pārdozēšanas jēdziens kā tāds nav izveidots. Šajā gadījumā, kad pacients lieto lielāku devu, nekā tas pacēlis, viņš attīsta hipoglikēmijas (pārāk maza cukura koncentrācija) klīnisko priekšstatu.

Pacientiem ir šādi simptomi:

  • Pale;
  • TrÄ«ce;
  • Trokšņi ausÄ«s;
  • Koncentrācijas zudums;
  • Slikta dÅ«Å¡a;
  • Redzes kvalitātes strauja samazināšanās;
  • Trauksme un apātija.

Parasti cilvēks kļūst ļoti slikti. Šā stāvokļa gaismas izpausmes var novērst, uzņemot nelielu daudzumu cukura vai jebkura cita produkta ar glikozi. Pastāv īpašas tabletes, kas palīdz pārvarēt ne-intensīvu hipoglikēmiju.

Smagos gadījumos cukura daudzums samazinās tik kritiski, ka pacients var nokļūt glikēmijas komās.

Šim stāvoklim ir pievienotas zīmes:

  • Apziņas pārkāpums;
  • Reibonis;
  • Runas pārkāpÅ¡ana;
  • Slikta koordinācija;
  • SpēcÄ«ga iekšējo baiļu sajÅ«ta.

Smagu hipoglikēmiju ārstē, ievadot 1 mg glikagona intramuskulāri vai subkutāni. Ja cilvēka ķermenis 20 minūšu laikā nereaģē uz šo injekciju, glikozes šķīdumu ievada intravenozi. Smagākajos gadījumos pacients var nomirt vai iegūt smadzeņu darbības traucējumus.

Aģenta blakusparādība

To izskats tiešā veidā ir atkarīgs no pieņemtās insulīna devas. Personai var būt šādas reakcijas Demeter:

  1. Vielmaiņas procesa pārkāpšana. Pacients var ciest no kuņģa-zarnu trakta traucējumiem un dažādu vielu nesabalansētām asinīm.
  2. Vispārējās un lokālās ķermeņa reakcijas. Var sārtums, nieze un sviedri.Varbūt lipodistrofijas un tūskas attīstība dažādās ķermeņa daļās.
  3. Imūnsistēma. Dažiem pacientiem ir alerģija, nātrene. Smaga alerģiska reakcija var izraisīt Quincke tūsku un citas reakcijas, kas izraisa nāvi.
  4. Refrakcijas pārkāpums. Objektīva gaismā starojums ir nepareizi bloķēts, kas izraisa vispārēju redzes traucējumu un krāsu uztveri.
  5. Rinopātisks traucējums.
  6. Perifērās nervu sistēmas sabrukšana, kuras dēļ tiek pārkāpta ādas jutība, muskuļi kļūst vāji un nepakļaujas. Neiropatija var kļūt sāpīga.

Ja cilvēkam ir paaugstināta jūtība pret dažām Detemir sastāvdaļām, šīs reakcijas var rasties pat pēc pirmām nelielām zāļu devām. Viņi izpaudīsies intensīvāk nekā citi pacienti.

Kā jau minēts, detemir var izraisīt hipoglikēmiju, kas slikti ietekmē koncentrāciju. Ar šādiem traucējumiem ieteicams ierobežot braukšanu, sarežģītu mehānismu kontroli un noteiktus darba veidus, jo tie var būt bīstami cilvēkiem.

Lasīt arī: Cēloņi zemam asins insulīnam pieaugušajiem un bērniem

Dažiem pacientiem hipoglikēmija var attīstīties bez simptomiem vai to izpausmes zemā intensitāte. Ja pastāv risks, ka pacients var šo simptomu attīstīties asimptomātiski, jāveic pasākumi, lai novērstu cukura samazināšanos, kā arī jāapsver, vai ir ieteicams braukt un veikt bīstamu darbu terapijas laikā.

Vai detemir var būt barojošs, grūtniece un bērni?

Detemira insulīna un parastā cilvēka teratogēnas vai embriotoksiskas atšķirības nav. Šajā gadījumā grūtniecēm un laktējošām sievietēm terapijas laikā vienmēr jābūt ārsta uzraudzībā un jāuzrauga cukura daudzums.

Sievietēm ar cukura diabētu 2-3 trimestru laikā glikozes līmenis nedaudz stabilizējas, tādēļ insulīna nepieciešamība samazinās. Kad sieviete piedzimst un apstājas baro bērnu ar krūti, ķermeņa atkal sāk insulīna trūkumu. Tātad, šādos apstākļos jūs nevarat saglabāt ritmu zāļu lietošanai ar šādiem apstākļiem, jums ir jāregulē devas.

Detemir lietošanas ierobežojumi maziem pacientiem. To nevar izmantot bērni, kas jaunāki par 6 gadiem.

Vecākiem bērniem ir iespējama insulīna terapija, un, ja bērnam ir aknu, nieru un citu orgānu disfunkcijas, regulāri jākontrolē glikozes koncentrācija un skarto sistēmu stāvoklis.

Savietojamība ar citām zālēm

Daži līdzekļi var stiprināt Detemir darbību:

  • Cukuru samazinoÅ¡i lÄ«dzekļi iekÅ¡Ä·Ä«gai lietoÅ¡anai;
  • Zāles, kas inhibē monoamÄ«noksidāzes un angiotenzÄ«nu konvertējošā enzÄ«ma;
  • B grupas neinvazÄ«vie adrenoblokatori.

Līdzīgi alkoholiskie dzērieni ietekmē insulīna darbību. Tās arī stimulē hipoglikēmijas ilgumu.

Šādas vielas darbības traucē šādas vielas:

  • Dažādi augÅ¡anas hormoni;
  • GlikokortikoÄ«di;
  • B grupas simpatomimētiÄ·i;
  • Vairogdziedzera hormoni;
  • Narkotikas ar danazolu.

Lankreotīdi un oktreodīti var ietekmēt ietekmi divpusēji. Dažādās situācijās tās stimulē vai apgrūtina to. Līdzekļi ar detemira insulīnu neizmanto sulfītus un tiolus, jo tie iznīcina insulīna struktūru un samazina tā iedarbību. Šo līdzekli nedrīkst pievienot šķīdinātāju infūziju šķīdumiem.

Pāreja uz Detemir no citiem insulīna veidiem

Šāda procedūra būtu jāveic speciālista uzraudzībā. Koncentrācijas maiņa, zāļu veida izmaiņas (no cilvēka uz dzīvnieka / cilvēka insulīna analogiem un otrādi) un citi faktori var prasīt mainīt insulīna terapijas ritmu.

Ar
Pārejot uz Detemir, jums pastāvīgi jāuzrauga pacienta cukura līmenis asinīs.
Šāda kontrole tiek veikta pirmajās nedēļās.

Veicot sarežģītu diabēta ārstēšanu, jums ir nepieciešams veikt pārtraukumus starp dažādu veidu zāļu metodēm. Tās var ietekmēt savstarpēju absorbciju un asimilāciju.

Līdzīgs insulīnus saturošs

Detemir insulīnam ir divi galvenie analogi, kuros galvenā aktīvā viela (detemira insulīns) ir vienāda.

Šeit ir aprakstīti viņu nosaukumi un aptuvenās cenas:

  • Levemir Flexpens injekciju formā – iepakoÅ¡anas cena par 100 ml sastāda 4500 rubļu.
  • Levemir Penfil arÄ« Å¡Ä·Ä«duma formā – tā pati summa ir 5000 rubļu.

Tajā pašā farmakoloģiskajā grupā ietilpst aģenti ar glargīna insulīnu. Preču nosaukumi un iepakojuma izmaksas:

  • Injekcijas Å¡Ä·Ä«dums Aylar – lÄ«dz 3500 rubļiem;
  • Latus Optiset un Latus Standard – 2900 rubļi;
  • Latus Solostar – 3000 rubļu;
  • Tozheo Solostar no 1000 lÄ«dz 2700 rubļiem.

Citi detektora analogi:

  1. Monodar Ultralong (injicējama suspensija) – cÅ«kas insulÄ«na sastāvā.
  2. Tresiba Flexstach – risinājums ar insulÄ«na degustāžu, maksā apmēram 5000 rubļu.

Pirms izmantotā insulīna veida maiņas konsultējieties ar ārstu, jo daži no iepriekš minētajiem pacientiem var būt kontrindicēti.

Secinājums

Detemir ir viens no labākajiem insulīna preparātiem fizikālajiem un ķīmiskajiem indikatoriem. Tas ir ļoti līdzīgs dabiskajam cilvēka insulīnam. Ārstnieciskais līdzeklis organismā neatstāj nekādas aktīvās vielas, kas izkusīs negatīvi, ietekmējot ķermeni. Tā cena nav augstāka nekā citu veidu insulīnam.

Tāpēc šī instrumenta vidējās izmaksas un tās daudzpusība ļauj to izmantot dažādās pacientu kategorijās.

Noskatīties video: jauns insulīns detemir pret insulīnu glargīnu 2. tipa cukura diabēta slimniekiem 2017. gadā

Like this post? Please share to your friends:
Atbildēt

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: